お申込の前に必ずお読みください。
ツアー名：
お客様氏名(ローマ字)：
生年月日：
メールアドレス：
お電話番号：
ご住所：
ご参加タイプ：
シングル

タンデム

グループ    名様
宿泊タイプ：

お一人様でのご参加で、２人部屋ご希望の場合でも，参加人員数や異性の関係上お１人部屋（追加料金）となる場合がございます。
第１希望車種：
第２希望車種：
対人対物保険[ 任意 ] ：
300Kへ加入する   加入しない    別途現地払いとなります。
車両保険[ 任意 ] ：
VIP   VIP ZERO   <-- お勧め 加入しない   別途現地払いとなります。
カード情報：ご予約保証に必要となります。必ず記載願います。
VISA
MASTER
JCB
カード番号：
有 効 期 限 ：
CVV2番号
このフォームは高度に暗号化された SSL セキュアーで保護されており，情報が漏れる心配はありません。
緊急時の連絡先
御両親／御友人など緊急時の連絡先を御記入下さい。
お名前：
お電話：
備考：

© F R E E D O M   A M E R I C A   I n c .